انواع عفونتهای منتقله از طریق هوا در میزبانهای حساس میتواند ناشی از قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسمهای بالینی مهم باشد که هنگام بهم خوردن مخازن محیطی (مانند خاک، آب، گرد و غبار و مواد آلی در حال تجزیه) در هوا آزاد میشوند. هنگامی که این مواد توسط هر یک از وسایل نقلیه (مانند افراد، جریانهای هوا، آب، مصالح ساختمانی و تجهیزات) به داخل یک مرکز مراقبتهای بهداشتی آورده میشوند، میکروارگانیسمهای همراه میتوانند در جایگاههای مختلف اکولوژیکی داخلی تکثیر شوند و در صورت انتشار بعدی در هوا، به عنوان منبعی برای عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی منتقله از طریق هوا عمل کنند.
عفونتهای تنفسی میتوانند از طریق قرار گرفتن در معرض عوامل بیماریزای موجود در قطرات یا هستههای قطرات ایجاد شوند. قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسمهای موجود در قطرات (به عنوان مثال، از طریق ترشحات دهانی و بینی آئروسل شده از بیماران آلوده) نوعی انتقال تماس مستقیم را تشکیل میدهد. وقتی قطرات در طول عطسه یا سرفه تولید میشوند، ابری از ذرات عفونی با اندازه بزرگتر از ۵ میکرومتر منتشر میشود که منجر به قرار گرفتن افراد مستعد در معرض آن در فاصله ۳ فوتی از فرد منبع میشود. نمونههایی از عوامل بیماریزایی که به این روش پخش میشوند عبارتند از ویروس آنفولانزا، رینوویروسها، آدنوویروسها و ویروس سینسیشیال تنفسی (RSV). از آنجا که این عوامل در درجه اول به طور مستقیم منتقل میشوند و به دلیل اینکه قطرات تمایل دارند به سرعت از هوا خارج شوند، اقدامات لازم برای کنترل جریان هوا در یک مرکز مراقبتهای بهداشتی (به عنوان مثال، استفاده از اتاقهای فشار منفی) عموماً برای جلوگیری از شیوع بیماریهای ناشی از این عوامل توصیه نمیشود. استراتژیهای کنترل شیوع این بیماریها در دستورالعمل دیگری شرح داده شده است.
گسترش بیماریهای عفونی منتقله از طریق هوا از طریق هسته قطرات، نوعی انتقال غیرمستقیم است. هسته قطرات، بقایای قطراتی هستند که وقتی در هوا معلق میشوند، متعاقباً خشک میشوند و ذراتی با اندازه ۱ تا ۵ میکرومتر تولید میکنند. این ذرات میتوانند
الف. حاوی میکروارگانیسمهای بالقوه زنده باشند،
ب. توسط لایهای از ترشحات خشک محافظت شوند،
ج. به طور نامحدود در هوا معلق میمانند
د. میتوانند در مسافتهای طولانی منتقل شوند.
میکروارگانیسمهای موجود در هستههای قطرات در شرایط مطلوب (مثلاً جو خشک و خنک با قرار گرفتن کم یا بدون قرار گرفتن مستقیم در معرض نور خورشید یا سایر منابع تابش) باقی میمانند. میکروارگانیسمهای بیماریزایی که میتوانند از طریق هستههای قطرات پخش شوند عبارتند از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، VZV، ویروس سرخک (روبلا) و ویروس آبله (مثلاً واریولا ماژور). چندین پاتوژن محیطی دارای اشکال چرخه زندگی هستند که از نظر اندازه مشابه هستههای قطرات هستند و ممکن است رفتار مشابهی را در هوا نشان دهند. اسپورهای آسپرژیلوس فومیگاتوس قطری بین 2 تا 3.5 میکرومتر دارند و سرعت تهنشینی آنها در هوای ساکن 0.03 سانتیمتر بر ثانیه (یا حدود 1 متر بر ساعت) تخمین زده میشود. با این شناوری افزایش یافته، اسپورها که در برابر خشک شدن مقاومت میکنند، میتوانند به طور نامحدود در جریانهای هوا در هوا باقی بمانند و از منبع خود دور شوند.
انتهای پیام/ سه شنبه 25 شهریور 1404
منابع
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities
مطالعه موارد زیر را به شما پیشنهاد می کنیم
انسفالوپاتیهای اسفنجی شکل قابل انتقال در انسان و حیوانات
